WEBVTT 1 00:00:00.000 --> 00:00:04.328 La IRM o “Imagen por resonancia magnética” 2 00:00:04.328 --> 00:00:11.530 es una técnica relativamente reciente basada en las propiedades electromagnéticas de los núcleos atómicos. 3 00:00:11.820 --> 00:00:16.116 El paciente se ubica en el centro de un imán de alta potencia 4 00:00:16.235 --> 00:00:23.175 el que fuerza a los núcleos de los átomos de hidrógeno de su cuerpo a alinearse con el campo magnético. 5 00:00:23.175 --> 00:00:27.253 Una onda de radio, ortogonal al campo principal 6 00:00:27.253 --> 00:00:33.391 se envía para excitar los átomos de hidrógeno, los que entran así en resonancia. 7 00:00:33.391 --> 00:00:39.411 Durante esta fase, los núcleos de los átomos de hidrógeno absorben energía. 8 00:00:39.728 --> 00:00:42.386 Entonces, se apaga la fuente. 9 00:00:42.386 --> 00:00:46.492 Los átomos de hidrógeno retornan a su posición inicial 10 00:00:46.492 --> 00:00:52.003 restituyendo la energía acumulada en forma de una nueva onda de radio. 11 00:00:52.293 --> 00:00:57.239 Es esta onda que se reenvía desde la materia la que es detectada 12 00:00:57.239 --> 00:01:02.334 y luego analizada por un ordenador para transformarla en una imagen. 13 00:01:02.849 --> 00:01:07.420 La energía emitida por un solo átomo es extremadamente débil 14 00:01:07.420 --> 00:01:11.680 pero el hidrógeno está presente en cada molécula de agua. 15 00:01:11.680 --> 00:01:16.983 Y el agua representa alrededor del 70% de nuestra masa corporal. 16 00:01:16.983 --> 00:01:24.523 Se produce así un efecto acumulativo que explica la calidad excepcional de las imágenes de IRM. 17 00:01:26.041 --> 00:01:30.558 El paciente debe primero quitarse todo objeto metálico. 18 00:01:30.796 --> 00:01:36.601 Si tiene un marcapasos, o pernos metálicos, no podrá realizarse el examen. 19 00:01:37.882 --> 00:01:46.313 El paciente se acuesta sobre la mesa de examinación y una antena se ubica alrededor de la región a estudiar. 20 00:01:48.650 --> 00:01:52.483 La mesa se introduce completamente en el túnel. 21 00:01:52.866 --> 00:01:57.842 Los electroimanes se activan para generar un fuerte campo magnético 22 00:01:57.842 --> 00:02:03.318 al cual se le superpondrá una onda de radio emitida por la antena. 23 00:02:03.833 --> 00:02:11.005 Luego, esta misma antena va a servir para captar la señal reenviada por los átomos cuando cesa la emisión. 24 00:02:11.837 --> 00:02:18.092 Se realizan varias secuencias, cada una de entre 2 y 5 minutos. 25 00:02:19.135 --> 00:02:26.429 El paciente debe mantenerse completamente inmóvil. Este examen es completamente indoloro. 26 00:02:27.459 --> 00:02:33.579 La realización de varias secuencias permite explorar prácticamente todos los tejidos 27 00:02:33.579 --> 00:02:36.197 a condición de que contengan agua. 28 00:02:36.593 --> 00:02:42.098 La IRM no está por lo tanto bien adaptado al estudio de los huesos. 29 00:02:42.639 --> 00:02:50.819 En esta lámina de IRM cerebral se puede notar la excelente resolución y contraste de las imágenes obtenidas. 30 00:02:51.096 --> 00:02:55.762 Es posible realizar cortes en todos los planos del espacio. 31 00:02:55.762 --> 00:03:03.782 El tratamiento informático permite, como en el caso del scanner, reconstruir una imagen tridimensional. 32 00:03:04.165 --> 00:03:12.646 La IRM ha permitido avances significativos en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades neurodegenerativas. 33 00:03:12.646 --> 00:03:22.303 En efecto, las lesiones del tejido nervioso aumentan la proporción de agua, lo cual se traduce en una hiperseñal. 34 00:03:22.844 --> 00:03:29.628 En esta imagen del cerebro, podemos ver regiones más claras que, aunque no necesariamente 35 00:03:29.628 --> 00:03:36.386 podrían corresponder a placas de desmielinización que se observan en la esclerosis múltiple. 36 00:03:36.875 --> 00:03:43.563 La precisión de la imagen se puede aumentar inyectando un medio de contraste, el gadolinio. 37 00:03:44.237 --> 00:03:50.713 Esta otra lámina muestra zonas degenerativas que se pueden atribuir a la enfermedad de Alzheimer. 38 00:03:51.030 --> 00:03:58.538 Pero en este caso, la IRM sirve sobre todo para descartar la posibilidad de otras enfermedades. 39 00:03:58.749 --> 00:04:01.676 Como por ejemplo de un tumor cerebral. 40 00:04:02.085 --> 00:04:08.135 La IRM funcional es una aplicación de la IRM al estudio del cerebro. 41 00:04:08.490 --> 00:04:14.808 Nos permite monitorear la actividad de una región del cerebro mediante la observación en tiempo real 42 00:04:14.808 --> 00:04:21.545 de variaciones en la oxigenación de la sangre, o más específicamente de la hemoglobina. 43 00:04:21.545 --> 00:04:29.480 Es en efecto la hemoglobina la que transporta y transfiere a los tejidos el dioxígeno que capta en los pulmones. 44 00:04:29.480 --> 00:04:34.512 La oxihemoglobina se transforma así en desoxihemoglobina. 45 00:04:34.512 --> 00:04:42.182 La desoxihemoglobina reacciona con el campo magnético y produce una señal visible sobre las imágenes. 46 00:04:42.182 --> 00:04:48.103 Podemos así identificar las regiones del cerebro involucradas en una actividad dada 47 00:04:48.103 --> 00:04:51.046 y detectar eventuales anomalías. 48 00:04:51.196 --> 00:04:59.155 La radiación electromagnética utilizada en la IRM es indolora y no presenta ningún riesgo para la salud. 49 00:04:59.155 --> 00:05:04.222 Pero se deben tomar ciertas precauciones dada la intensidad del campo magnético. 50 00:05:04.222 --> 00:05:08.657 No puede haber ningún objeto metálico en la sala de examinación 51 00:05:08.657 --> 00:05:16.378 y tanto el paciente como el personal no pueden portar ni anillos ni collares, ni siquiera maquillaje. 52 00:05:17.447 --> 00:05:22.492 Debido a esto, este examen está absolutamente contraindicado 53 00:05:22.492 --> 00:05:26.991 para pacientes con prótesis metálicas o marcapasos. 54 00:05:26.991 --> 00:05:32.752 Es un examen relativamente largo que dura de 15 a 45 minutos. 55 00:05:32.752 --> 00:05:37.868 Es ruidoso y puede generar problemas en las personas claustrofóbicas. 56 00:05:37.868 --> 00:05:44.307 Se pueden disminuir esos inconvenientes prescribiendo tapones para los oídos o sedantes.